A型链球菌症状似流感但后遗症更多 宜尽早确诊

2020-06-06收藏量813766人已阅

A型链球菌症状似流感但后遗症更多 宜尽早确诊

上图:A型链球菌造成的「草莓舌」

今年度流感已经夺走12条人命,除了流感之外,秋冬交替之时,很多病毒都蠢蠢欲动。这其中, A型链球菌所造成的咽喉炎也是在秋冬之际好发的疾病之一。台大医院新竹分院小儿部新生儿科主任周安国医师指出,A型链球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎,大人或小孩都有可能会被感染到。如果没有适当的治疗,也很容易引发其他的併发症,包括猩红热、风溼性心脏病、急性肾丝球肾炎及化脓性链球菌毒性休克症候群。

祐祐是个幼稚园中班的小男生,这次生病一开始只有流鼻水与发烧的情况,他会表达说喉咙好痛,可是并没有喉咙溃疡或是扁桃腺上化脓的情况,眼睛虽然没有发红,但是却有一些眼屎分泌;隔天,他的弟弟也开始有同样的症状,包括发烧、咳嗽及流鼻水,他们一开始被当成病毒性的咽喉炎治疗,但是过了三天之后,身上开始出现疹子,而且嘴角以及屁股周围开始也有些轻微脱皮,舌头出现像是草莓一样的小凸起,带到医院做检查,结果喉咙的检体培养长出了A型链球菌,当抗生素开始使用之后,他们的发烧及疹子就消失了,精神活力也恢复到平时的状况。

据统计,在这些季节可能有超过三分之一的咽喉炎都是因为这只细菌所引起的。被感染的原因大多是在学校跟同学「口沫相濡」,经由口鼻分泌物被传播出去,经过喉咙而感染到身体其他地方。临床上常会以突然性的发烧,合併有喉咙疼痛、噁心、呕吐或是腹痛,在喉咙后面常会看到肿大的扁桃腺、上颚的地方会出现出血点,另外,舌头上面会有明显凸起,类似草莓状,称作草莓舌,脖子的地方也会摸到压痛的淋巴结,皮肤也会出现疹子并且摸起来有粗糙感。但是这些病患比较不会出现像是病毒感染的症状,包括流鼻水、咳嗽、结膜炎,这可跟一般病毒型的咽喉炎做区分,但是要确定诊断,还是得做喉咙细菌培养才能确定。

周安国医师呼吁,A型链球菌可怕的地方,除了传染力强、而且大人小孩都会中奖之外,如果没有适当的治疗,也很容易引发其他的併发症,包括猩红热、风溼性心脏病、急性肾丝球肾炎及化脓性链球菌毒性休克症候群。因此,如果有怀疑,尽早作喉咙细菌培养;以利早期诊断,儘早投予抗生素,除了可避免前面提到的併发症的发生,也可以减少病菌的传播以及减轻病症的不适感。周安国医师特别提醒家长们,大部分的病患在开始抗生素治疗后,身体不舒服的症状就会逐步减缓,但是不可因症状已缓解,就贸然将抗生素停掉,完整的A型链球菌咽喉炎的治疗时程是10天,一定要完成标準的疗程才可以,否则很容易会有复发的机会,甚至传染给家里的其他成员。

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